【简述】

黄帝询问岐伯关于咳嗽的原因，岐伯解释了五脏六腑都可能引起咳嗽。当皮肤、毛发或胃部受到邪气侵袭时，会影响肺，导致咳嗽。五脏在不同季节容易生病，如秋天易伤肺，春天易伤肝等。不同脏腑引起的咳嗽症状不同，如肺咳嗽伴有喘息，心咳嗽伴有心痛等。长期咳嗽会导致病邪转移到六腑，引发如胃咳嗽伴有呕吐等症状。治疗咳嗽的方法是针对脏腑对应的俞穴或合穴进行针刺，如有浮肿则治疗经脉。

【详细解释】

黄帝问道：肺为什么会让人咳嗽？

岐伯回答说：不仅是肺，五脏六腑都可以引起咳嗽。

黄帝说：我想听听具体的情况。

岐伯说：皮肤和毛发是肺的外合部分；当皮肤和毛发首先受到邪气侵袭时，邪气就会顺着与肺的联系而影响肺。如果吃了寒凉的食物进入胃中，寒气会通过肺的脉络上升到肺，导致肺寒。肺寒时，内外邪气共同作用，就会引起肺咳嗽。五脏在各自的季节里容易受病，不是它们的季节时，病邪会互相传递。

人与天地相互关联，因此五脏各自在其相应的季节里最容易感受到寒邪而生病，轻则咳嗽，重则腹泻或疼痛。秋天时肺最容易先受到邪气侵袭，春天则是肝，夏天是心，湿气重的季节是脾，冬天是肾。

黄帝问：这些咳嗽有什么不同？

岐伯说：肺咳嗽的症状是咳嗽伴有喘息声，严重的可能会咳出血。心咳嗽的症状是咳嗽时感到心痛，咽喉部位感觉有异物梗塞，严重的会咽喉肿痛。肝咳嗽的症状是咳嗽时两侧胁下疼痛，严重的不能转身，转身时两侧胁下会感到胀满。脾咳嗽的症状是咳嗽时右侧胁下疼痛，并且疼痛会牵扯到肩背，严重的不能活动，一动咳嗽就会加剧。肾咳嗽的症状是咳嗽时腰部和背部会相互牵引疼痛，严重的会咳出涎水。

黄帝问：六腑引起的咳嗽又是怎么回事？它们是如何受到病邪的？

岐伯说：五脏长期咳嗽后，病邪会转移到六腑。如果脾咳嗽不止，胃就会受到影响；胃咳嗽的症状是咳嗽并伴有呕吐，严重的甚至会有寄生虫排出。如果肝咳嗽不止，胆就会受到影响；胆咳嗽的症状是咳嗽并呕吐胆汁。如果肺咳嗽不止，大肠就会受到影响；大肠咳嗽的症状是咳嗽并伴有大小便失禁。如果心咳嗽不止，小肠就会受到影响；小肠咳嗽的症状是咳嗽并伴有放屁，有时气和咳嗽会同时发生。如果肾咳嗽不止，膀胱就会受到影响；膀胱咳嗽的症状是咳嗽并伴有尿失禁。如果咳嗽长期不止，三焦就会受到影响；三焦咳嗽的症状是咳嗽并伴有腹部胀满，不想进食或饮水。这些咳嗽都会在胃部聚集，影响肺部，导致人多分泌痰液和唾液，面部浮肿，气逆等症状。

黄帝问：如何治疗这些咳嗽？

岐伯说：治疗脏腑疾病，治疗脏腑对应的俞穴；治疗腑疾病，治疗腑对应的合穴；如果出现浮肿，则治疗经脉。

黄帝说：讲得很好。

【原文】

黄帝问曰：肺之令人咳，何也？岐伯曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。帝曰：愿闻其状。岐伯曰：皮毛者，肺之合也；皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。五脏各以其时受病，非其时，各传以与之。

人与天地相参，故五脏各以治时，感于寒则受病，微则为咳，甚则为泄、为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。

帝曰：何以异之？岐伯曰：肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。

帝曰：六府之咳奈何？安所受病？岐伯曰：五脏之久咳，乃移于六府。脾咳不已，则胃受之；胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。肝咳不已，则胆受之；胆咳之状，咳呕胆汁。肺咳不已，则大肠受之；大肠咳状，咳而遗失。心咳不已，则小肠受之；小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。肾咳不已，则膀胱受之；膀胱咳状，咳而遗溺。久咳不已，则三焦受之；三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮。此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。

帝曰：治之奈何？岐伯曰：治脏者，治其俞；治腑者，治其合；浮肿者，治其经。帝曰：善。

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